急性周围动脉栓塞手术

《急性周围动脉栓塞手术》是一部医学视听教来自材短片，由同济医科大学制作。

• 书名 急性周围动脉栓塞手术
• 作者 同济医科大学
• 类别 医学光盘
• 出版社 人民卫生出版社
• 出版时间 1999年

作品背景

　　《急性周围动脉栓塞手术》为卫生部医学视听教材。影片主要介绍(来自1)急性动脉血栓栓子的形成原因和常见部位;(2供势皇)急性动脉栓塞的临床表现、诊断依据;(3)手术适应证和禁忌证;(4)以下肢动脉栓塞为例讲解手术步骤及注意事项;(5)输屋并发症及处理。《急性周围动脉栓塞手术》由同济医科大学制作，片长26分钟，适合于医学死丰财话生和临床医师使用。

内容介绍

　　周围动脉栓塞(peri360百科pheralarterialembolism)指周围动脉被来自某个部位的血栓或栓子堵塞，继而造成远端发生迅纸急性缺血，表现为急性缺血性疼痛和感血群胶贵坏死，并直接影响生活的西投配煤并费办委究自主性。可发生于任伟雷困何年龄。大约半数病人于起病后下肢突然发作的剧烈疼痛，性质称酒纪计金为锐痛，从小腿向足部放射，同时有组织缺血的表现。

　　来自心脏或动脉瘤的栓仅延等座子随血流被运送到某一支动脉，容易嵌顿于动脉分叉处或动脉直径变窄处道得往则外输液宁调厚，从而引起血管阻塞。髂、股动脉及其分叉处为好发部位，阻塞部位的远端血液循环障碍或停止，栓子进一步延伸导致远端组织严重缺血甚至坏死。栓子的自然结局不同，部分栓子裂成碎片，被血流冲向远端血管;有些栓子可以自行溶解;有些栓子机化，最后再通。急性动脉栓塞的病理生理是先有局部病理改变，然后影响全身。动脉血管栓塞后，动脉壁神经末梢受到刺激，通过交感神经的血管中枢反射性引起远端血管及邻近动脉血管痉挛;同时血栓内的血小板释放5-羟色胺、组胺，加重动脉远端皮基田护氢的组织器官的缺血。

　　严重的缺血缺氧使组织结构发生退行性改变，血管内膜变性，大量纤维素沉着。如果血管迅速再通，恢复血液供应，这种改变可以逆转而恢复正常。若长时间的阻塞，则动脉内膜下水肿，弹力纤维断裂、增厚。7天以后，血管内全部血栓形成，间质水肿，纤维素艺二感统如特之老聚合成团状或网状。由于血流缓整青该挥外慢，动脉壁的退行性变练协纸火易木丝烧，动脉内膜的破坏，血栓释放凝血因子，血小板释放组胺、5请天连奏-羟色胺、ADP等，进一步促进凝血作用，继发血栓形成并且向两端延伸。不同部位的血栓对机体产生不同的影挥么改茶病责响。其严重程度及广度取决于被阻塞血管下升处的大小、部位及其侧支循环情况。阻塞的动脉越大，缺血程度越重，则延航影响范围越广。

　　当较大动脉阻塞后(如髂、股动脉)，远端急性缺血，下肢皮肤颜色改变，感觉、运动障碍，脉搏搏动消失，继而引起组织细胞的坏死。一般组织细胞坏死发生在栓塞后6h，12h后出现坏疽。血栓栓塞不仅影响栓塞部位的远端，而且影响全身。动脉栓塞后，因血液流动力学、神经、体液等因素对原有的病态心脏增加了负担，必然加重了心脏功能不全。另外，组织的坏死(尤其是大面积坏死)会造成代谢障碍，如氮质血症、高钾血症、蛋白尿、代谢性酸中毒，严重时肾功能衰竭。一般于栓塞后10-12h开始出现。

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