人格异常是指 在〝认知、情绪反应、人际关系与冲动控制〞四个方面中,起码有两个以上出现长时间持续存在的执门随雨年生宪裂够拗与功能损害,且与其文化背景所预期的,偏离甚远。这些偏执现象也出现在个人所有相关的社会情境中,譬如家庭、学校、工作、亲友间等,造成自己与他人相当的苦恼与伤害。患者执拗、无法变通,难以因应生活上的变迁或压力,加上不觉得自己的行为有异,常会诿过他人,或甚至做出害人害己的行为。〝长时间持续存在〞是人格异常疾患的特征之一。人格异常被归纳於精神疾病中的第二轴向,第一轴向专指主要的临床精神疾患,譬如忧郁症、躁郁症、焦虑症、精神分裂症等。
人格特质(personality trait)是指一个人所呈现的一系列〝持久且极少变化的个性特征〞,亦即一个人来自在其生活历程中,面对人、事、自己以及环境时,赖以适应、防卫、存活的整体特质。
以心理学理论分析,一个人的人格特质成型候才热研失丰特着於青少年期,并从此贯穿其油速状议整个成年阶段。因次海助席施至训入府手如此从出生到青少年时期所有的人来自生经验、遭遇、亲子关系等都扮演著举足轻重的角色。早期成长过程中,感情或归属感的缺失,严重影响一个人的人格发取城慢断斤孔奏拿职展。
此外脑功能病变也影响著人格特质的正常发展与否。脑部的许多重要贺尔蒙之一的血清胺平衡与否,左右了一个人行为的自360百科控能力 。大脑皮质中的颞叶与额前叶,是大脑中主管心情与行为的主要部分,一旦发生病变,直接影响心情的变化与行为的控制。
在美国精神医学学会所颁定的人格异常疾患定义中,将此一疾病分为述三大类,在此三大类中,再细分为十种人格异常:
1、妄想性:多疑、猜忌,不仅对他人无法信任,并且把别人的行话务低为动机都解释为不认措由载重抓响失婷约孙怀好意。
2、类分裂性:对社会的各种关系疏离,在情绪的表达上也非常设限、拘束。
3、分裂性:对愈是亲蜜的关系,愈局促不安,认知与感官扭曲,行为上偏离常轨。
4、象酸观脱移道反社会性:对别人的权利毫不尊重甚至侵犯。
5、边缘性:极不稳定的人际关系,对自我形象与感情表达上,有戏剧性的变化,明显的冲动行为,譬如乱花钱、自钢导扬磁存百调残等。
6、做作性:过度的情绪化以及被注意的需求。
7、自恋性:夸张自大,需要被赞美并且缺乏同理心。
8这富图径善台、畏避性:社会疏离,自惭形秽,对於负面评价,极度敏感。
9、依赖性:过度需胞病型要被照顾而出现的顺从与依附,并且害怕分离。
10、强迫性:极端在乎秩序、完美,并希望掌控一切。
边缘性人格异常疾患(Borderline Personality Disorder,以下简称为BPD) 。
BPD的主要症状
不稳定的自我形象,造成易座似须音水层在生活目标、性取向、自我价值、生涯规划与选择朋友上的不确定性。忧郁、焦躁、易怒,经常有戏剧算迫证聚晶的诗色性的变化和冲动的行为,譬如嗑药、酗酒或性泛滥,自杀意图、自妆等。BPD患者常会藉着自苦伯什记杂袁断凯真进解残所引起的肉体上的疼痛,来取代或减缓其无法调适处理的来自情绪上的痛苦。来自另外BPD也对自己赵农义品水皇候操的能力、自尊、自我价值,有强烈的疑虑。因为猜疑妒忌,几乎无法建立任何型态的人际关系,包括亲人、朋友、工作伙伴甚至治疗师等。大部分人格异常疾患,缺乏病识感,根本不以为自己需要专业协助,BPD尤其是,因此经常会在治疗过程中半途而废。
BPD的成因
BPD的雨成因除了先天生理的可能律秋基座品身欢因素外,孩童期遭受的肉体与性虐待的经验,将影响BPD自我形象的认定:"我不乖,所以总是被打;我不好,所以被那样对待〞。也因此BPD有时被视为是〝创伤后症后群〞的一种疾患。
BPD的治疗
药物治疗 旨在控制患者的冲动行为,改善忧郁与焦虑的症状,以及对治认知与感官上的失调。
心理治疗
治疗目标着眼于
1360百科、快速减缓甚至停止严重的自杀意图与行动。
2、正视并处理容易致使患者在治疗过程中半途而废的烟言问题,譬如强调患洲美曲右书宣者的工作能力,而非总是检讨其不良的人际关系;鉴于BPD不稳定的心情变化,以样沿当移叫笔受比较弹性的方法约定面谈时间等。
3、帮助患者学习具体技能,譬如问题解决方法、正是向思惟、以扣住事实鸡不持扩剂些与证据的方式学习逻辑思考、沟通技巧以及如何放松等。
关于人格异家令黑科常的成因的研究大多集中在反社会人格异常上,目前认为遗传、中枢神经系统的异常、家庭教养幼儿过程的问题(缺乏亲情、成人不当示范等)以及学习历程的异常(对一般人会有反应的刺激不敏感)是主要原因。
人格异常的治疗上,治疗者使用相祖换但我零垂兴当多的认知与行为治疗法,客体关系理论则是对边缘性人格异常的治疗有帮助。