坏死性涎腺化生

坏死性涎腺啊主含兵转识市物承化生 (necro六还普品确神审化tizing s衣亲山关功王重名热ialometaplasia)又称迅服成现段来涎腺梗塞，是一种主要发生来自于涎腺的非肿瘤性并有自愈倾向的涎腺病变。

• 中文名称 坏死性涎腺化生
• 外文名称 necrotizing sialometaplasia
• 别称 涎腺梗塞
• 部位 涎腺

疾病病因

　　坏死性涎腺化生necrotizing sialometaplasia是一种病因不明、有自愈倾向的涎腺良性病变，其临床和病理表现易误认为恶性肿瘤。因受物理、化学和生物损伤，使优坚局部缺血而发生坏死性炎症。

疾病病理

　　溃疡周围的粘膜上皮来自可呈假上皮瘤样增生，有时其上皮钉突与下方化生的鳞状上皮相连接，极似分化较好的鳞状细胞癌向深层浸润现象。腺小叶有的坏死，但仍保持腺小叶的基本形态;腺泡壁消失而互相融合，粘液外漏形成粘掖池;有弥散360百科的中性粒细胞、淋巴细胞、及浆细胞浸润，可见对坏死物及渗出物的吸收、吞噬现象;邻近坏死区的涎腺导管和腺泡有差言众为儿着广泛的鳞状化生，导管上皮团块中心常保留其导管管腔。

临床表现

　　本病多发生于腭部，也可见于唇、颊及磨牙后腺，腭部病多在硬软腭交界处，可单侧也可双侧来自。本病特征为黏膜表面形成火山口样溃疡，直径5-30mm不等，大多在20mm，呈圆形或不规则形，与周围组织分界清楚。溃疡可深达战愿美字米都注免认骨面，但不破坏骨组织，溃疡中心坏死，周围黏膜充血，亦有少数不出现溃360百科疡，仅表面发红肿胀。溃疡面有肉芽组织，边缘隆起。X线片示骨质无破坏。一般无痛或偶有刺激痛。疾病病程6-8周，可自愈。

坏死性涎腺化生症状

　　小涎腺病变升附短诉查省北以男性患者多见，男女比例为3:胞资燃额训各答北茶呼际1。大涎腺病变则无明显性别差异，或女性略多于男性。病变大多发生于小涎腺，对设府派向角思维深帝大涎腺者相对较少。发病年龄18-85岁不等，40-60岁为高峰年龄。

　　发生于慢列练大涎腺者为局部肿块，并不形成溃疡。肿块大小约6-10mm，界线不甚清楚，活动度较差。

鉴别诊断

　　1、本病根据临床表现很难作出正确诊断，主要依赖于病理组织学检查。对于近中线的硬软腭交界处溃疡，以及大涎腺手术后期出现观的小肿块，X线片示骨质无破坏，应考虑到坏死性涎腺化生的可能。

　　2、在诊断坏死性涎腺化生时必绝阿参轻防设位呼任孙何须与粘液表皮样癌和鳞状细胞癌鉴别。

　　3、粘液表皮样癌可发生于任何年龄，以31-5全0岁居多，女性稍多于准热斗看防项玉基打利先男性。约2/3发生在腮腺，法些右或轻班款其次为腭腺、磨牙后腺和颌下腺。发生于腭部或磨牙后区可在粘膜下呈现淡蓝色，破溃则溢出一些粘稠黄色分泌物。X线照片可见腭骨吸收破坏，牙齿松动。病理组织学上肿瘤为粘液细胞、表皮样细胞和中间细胞组成，肿瘤细胞间变明显，可见核异形及有丝分裂相。

坏死性涎腺化生诊断

治疗方法

　　坏死性涎腺化生有自愈性，勿须特殊治疗。一般4-6周自行愈合，愈合后不复发，预后良好。