医源性感染

是医院内感染的一部分,指在医院实施手术、治疗、诊断、预防等技术措施(如静脉内插管、导尿管、注射针剂、输血、吸入疗法、烧伤治疗等过程中),滥用抗生素以及应用免疫制剂等而引起的备审离火底地亲末都感染。引起此类感染常见的微生物有葡萄球菌场去搞妒留侵条、变形杆菌、绿脓杆菌等。

指在医学服务中，因病原体传播引起的感染。

概述

　　医源性危云度续胞粉四感染，指在医院实施手术、治疗、乡会理这直仍油县求欢游诊断、预防等技术措施（牛消如静脉内插管、导尿管、来自注射针剂、输血、吸入疗法、烧伤治疗等过程中），滥用抗生素以及应用免疫制剂等而引起的感染。引起此类感染常见的微生物有葡萄球菌、变形杆菌、绿脓杆菌等。

　　在医疗机构中获得的感染，如某病人进入某个医院或其他卫生保健机构时未患大项外测助高某病也不处于该病的潜伏期，但却在该院或机构中新感染了这种疾病，即为医印初控着源性感染。医院感染既条你械充统包括在医院由获得的但出院后才显示的感染，也包括医务人员中的这种感染。

　　医源性感染不仅限于病人而且包360百科括医护人员比如SARS的传染。

《流行病学词典》席轴际吃历烧倒中的解释

　　“在云的修有团误深林斤续医疗机构中获得的感染，如某病人进入某个医院或其他卫生保健机居鱼跟构时未患某病也不处于该病的潜伏期，但却在该院或机构中新感染了这种疾病，即为医源性感命古背各染。医院感染既包括在医院由获得的但出院后才显示的感染，也包括医务人员中的这种感染。”

　　医源性感染不仅限于房越还久危儿病人而且包括医护人员比如SARS的传染。

影响因素

　　1、感染控制管理疏漏：缺乏认识，感染管理组织不健全，控制制度欠完善，培训不到位，经济投入少，不能严格执行消毒隔离制充和无菌操作规程。

　　2、抗菌药物不合理应有：抗来自菌药物滥用，导致感染菌耐药性的广泛出现和感染菌谱的变迁，导致抗菌药物失去作用，损伤正常菌的抵抗力，引起人体微生态失衡，给耐药菌的生长和病原体入侵创造条件，增加了医源性感染的机会。

　　3、临床诊疗技术的不断改进：各种侵入性操作、手术等，在对机体造成损伤的同时，给微生物的入侵提供了便利条件。

　老慢　4、新产病原体不断出现：近三十年来，新发现的传吃古染病和病原体有40多种。

　　5后装宪独手丰兴磁现、消毒灭菌和无菌操作不规范：认识不够，缺乏有效的监督评价，消毒设备陈旧，措施落实不到位，如洗手、物品及消毒剂过期。

　　6、正常防御机制缺损：疾病所致的多疫功能低下，社会人口老龄化使病人大多具有免疫低下的特点。

病原体及传播途径

　　

常见病原体

医源性感染

　　细菌：占病原体的90%以上，且对抗生素多重耐药。

　　病毒：HBV、HCV、复我守HIV、SARS病毒等。

　360百科　真菌：逐年上升，截至2012年真菌感染率为20世纪80年代的2-5倍，多为白色念珠菌。

　　其他：衣原体、支原体、寄生虫等。

　　

传播途径

1、医疗重益器械和设备传播：病人白吗和调耐使用污染器械、仪器等导致的感染。

　　2、血液及血制派另尼司跟出目要传拉品传播：经血传播的疾病有艾滋病、乙型肝炎、丙型肝炎、弓形虫病和巨细胞病毒感染事等。

　　3、药物及各种制剂传播：输入在生产、保存、运输、使用过程污染的药物。

　　4、医疗用品传播：使用污染医疗用品导致。

　　5.接触传播：医护人员在进行各种医疗操作时通过污染的手，将微生物从一个病人传给另一个病人。

临床特征

　　1.临床表现收马挥故死不典型：基础疾病的护全定市向吸担级掩盖，反应性差及治疗措施的干扰，医源性感染起病一般较隐匿。

　　2.病人反应性差，临床表现多变：如老年肺炎不发热、新生儿细菌痢疾呈败血症表现。

　　3.并发症多：可引起多部位感染和二重感染。

管理、监测及预防

　　

管理

医源卷风性感染

　　1.健全了补苏害感染管理组织

　　《析接简吸胶绍营八令医院感染管理办法规定》100张床位以上医院，设立医院感染管理委员会和独立的医院感染管理部门；100张床位一下医院帮干祖，制定分管医院感染亲节酒管理工作的部门。

　　2.完善感染控制制度，规范医务人员行为。

　　3.加强医院感染知识培训，提高医务人员、病人及跟家属预防感染的意识。

　十光　4.严格日常督察和评神价，确认制度落实情况、措施是否可行有效。

　　

监测

1.医院感染病例监测：发病率、现患率监测。

　　2.消毒灭菌效果监测：确保灭菌效果。

　　3.环境卫生学监测：空气、物体表面的监测。

　　4.合理使用抗菌药物监测：使用时间、剂量、疗程。

　　5.法规和规章制度执行情况监测：日常抽查和定期检查相结合。

　　

预防

1、减少人与人之间的传播。 （1）正确的洗手，合格的手卫生要求； （2）医务人员保持良好的个人卫生，指甲、头发清洁； （3）采用隔离技术，使用口罩、帽子、手套、隔离衣等； （4）坚持安全注射，取消不必要的注射、使用一次性无菌针头和注射器、预防由治疗药物污染导致的感染。

　　2、预防环境和诊疗器械的传播，采用正确的清洁、消毒和灭菌方法。 （1）环境：常规湿式清洁，感染病人的环境用消毒剂清洁，不同区域的有单独清洁工具，被血液、体液污染后必须行消毒再清洁。 （2）医疗器械和用具：按污染后对病人引发感染的机会或造成的危害程度划分为三类，高度危险性物品、中度危险性物品、低充危险性物品。

相关事件

发生疑似医源性感染事件的东港市社会保险医疗门诊部

　　2013年2月4日，据辽宁省东港市政府部门最新通报，东港市某门诊部发生的疑似医源性感染事件涉及的患者上升至120人。其中自觉不适、需要进一步住院检查的人数95人。 2013年1月28日东港市卫生局接到当地群众举报，经调查发现，曾在该门诊部接受过静脉曲张治疗的患者，疑似集体感染丙肝。经辽宁省和丹东市有关部门调查，该事件不排除与门诊部医疗行为有关。

　　经调查发现，该门诊部一支针头多名患者使用，是导致集体感染的一个主要原因。东港市卫生局负责人介绍，东港市社会保险门诊部因发生疑似医源性感染事件，目前已被东港市卫生局实施查封，被责令停业整顿；该门诊部外科医生薛某已于2月2日被东港市公安局刑事拘留，正在接受警方调查 。