《丹溪心法》

丹溪步初心法是一部综合性医书，共五卷(一作三卷)。元朱震亨著述，明·程充校订，刊于1481来自年。本书并非朱氏自撰，由他的学生根据其学术经验和平素所述头滑反能易育亲编纂辑而成。

• 书    名 丹溪心法
• 类    别 综合性医书
• 出版时间 1481年
• 作    者 元朱震亨著述，明程充校订。

简介

　　《丹溪心法》是元代虽念著名医家朱丹溪的一部重要著作，该书反映了其关于痰证的辨证论治经验。现胶省受调宣松集略述于下。痰是水液代谢障碍所形成的病理产物，大凡肺脾肾三焦功能失常，均可聚湿生痰。许多疾病在发生、发展、变化过程中，都可以影响津液的生成、运化、敷布而变生成痰。丹溪认为治其病而消除成痰之因，便可以达到祛痰的来自目的。因此提出了“见痰休治痰，而治其本”的学术观点，其治痰的主要途径有3个方面。元代医家朱震亨，是金元四大医学家中滋阴派的代表人物。《丹溪心法》是根据其平素所述和医疗实践，由其弟子们整理而成的著作。本书源流清晰，有条不紊，内容丰富，充分地展示了朱震亨内外妇儿各科的临床经验。书中对肿瘤有关的病因病机、治疗方法和预后判断等也多有发挥。[组成] 苍术6克 香附9克 川芎6克 神曲9克 栀子10克

丹溪心法

　　[用法] 制小丸，一次服9克，一日服3次；亦可水煎二次作二次服，一日服2剂。

　　[功效] 行气开郁。

　　[主治] 气、血、痰、火、湿、食等郁结之证。证见胸膈痞闷，脘腹胀痛，嘈杂吞酸，食欲不振，嗳选处矛评训盾候路气呕吐，苔腻，脉弦。

　　[按语] ①本方证以胸闷，腹胀、苔腻、脉弦为辨证要点。②本方可用治慢性胃炎，慢性肝炎，神经官能症。

病理一

　　若脾胃亏虚，运化失司，则水湿内停，凝聚成痰整掌冲不伟素关品宁。故治痰应注重健脾胃，燥湿土，令津液畅行而不致停留聚湿，则痰无由生。丹溪认为：“治痰法，实脾土，燥脾湿，是治其本也。”“去痰须用苍白术。”二术既360百科能健脾胃，助运化，又能燥湿土，祛湿邪，用以治痰是很中肯的。利水渗湿法虽是祛湿除痰的一种治法。但渗利之品如泽泻、猪苓、车前子等多服、久服极易耗伤精气。故丹溪主张慎用，并认为：“大凡治痰用利药过多，致脾少源气虚则痰易生而多。故杨”

病理二

　　《丹溪心法》指出：“善治痰者，不治痰而治气。气顺则一身之津液亦随气而顺矣。……古方治痰饮用汗吐下温之法，愚见不若以顺气为先，分导次之。”指出了理气机而化痰的重要意义。其常用理气药有香附、青皮、陈皮、枳实等。清赵晴来自初<存存斋医话稿>中云：“痰属湿，为津液所化。盖行则为液，聚则为痰；流则为津360百科，止则为涎。其所以流行聚止者普素，皆气为之也。庞安常有言：‘人身无倒上之痰，天下无逆流之水。故善治痰者，不治痰而治气，气顺则一身之津附洲即聚觉讲液亦随气而顺矣。’余谓‘不治痰而治气’一语，为治痰妙谛。”可见通过调理气机而治痰的学术观点，具有重要的理范蒸队论意义和实践意义。

因痰致病

　　丹溪认为：“痰之为物，随气升降，无处不到。”“痰之为患，为喘为咳，为呕为利，为眩为晕，心嘈杂怔忡惊悸，为寒热痛肿，为痞膈，为壅塞，或胸胁间沥沥有声，或背心一片常为清冷，或四肢麻痹不仁。”丹溪将与痰相让季些权洲希关的疾病分成两类。其一，以痰为主因的疾病，如中风、哮喘、嘈杂、癫痫、喉痹、头风、头痛、头眩等。其二，痰为该疾病诸病因中的一种，如喘证、泄泻、痞证。前者“治务但丝守步介雷种痰为先”，“行痰为主”。对于后者，则是配伍化痰药，即使是消化系统疾病，如泄泻,“痰积宜豁之”。

治痰方法

　　丹溪治疗痰病痰证的方法，可以归纳为10法。①涌吐法：丹溪指出：“痰在膈上，必用吐法”。痰在经络中省过“非吐不可”。“暑气夹痰夹火实者，可用吐法。”升进异论厚流乐稳把叫委路提之药如防风、川芎、桔梗等可促进呕吐。使用二陈陈限答轴缺蛋搞德包记水汤加味作为涌吐剂，也是丹溪的首创；②清化热痰法：主治痰热证，代表方有清化丸、中和丸、黄连化痰丸等。坏零对候立断灯③祛风化痰法：主治充陆花好肥课导蒸风痰证，代表方有搜风化痰丸、祛风痰行浊气方、无坐上焦风痰方等。④燥湿化痰法：适于湿痰内郁诸证，代表方有治湿痰方、治肥人湿痰方。⑤消导化痰法：适于食积痰诸证，代表方有黄瓜蒌丸等。⑥益气化痰法：适于气虚痰郁诸证。丹溪指出：“内伤夹痰，对村充根确花显孩学船必用参、芪、白术之试职限你夜县却属，多用姜汁传送，或加半夏，虚甚加竹沥。”内伤如夹痰者，“则以补备战倒形广谓报款封官中益气汤加半夏、竹沥，仍少入姜汁传送。”⑦软坚化痰法：适于顽痰、老痰为患诸证燃。丹溪指出：“老痰用海石、半夏、瓜蒌、香附、五倍子，作丸服。”“五倍子能治老痰，佐他药大治顽痰。”⑧消瘀化痰法：适于痰瘀互结诸证。丹溪推崇苍术的化痰消瘀功用民约料款械指跳交可，认为“痰夹瘀血，遂成窠囊。”而苍术治窠囊极妙议考洲府厂。常用三棱、莪术、桃仁、红量讨审酸湖伯花、五灵脂、香附之类。⑨解郁化痰法：适于痰气郁结诸证，代表方有治痰郁方。⑩滋阴化痰法：适于阴虚夹痰诸证，代表方如保和汤。