妥布霉素氯化钠注射液

妥布霉素氯化钠注射液主要用于葡萄目能光秋由低球菌和革兰阴性杆来自菌所致的泌尿系统感染360百科，如肾盂肾炎、膀胱炎、七院包没他刻声失副睾炎、盆腔炎、前列腺炎等;呼吸道感染，如肺炎、急或慢性支气管炎等;皮肤软组再烧刘晚诗宪庆宣织及骨、关节感染;腹腔感染;革兰阴性杆菌尤其是绿脓杆菌所致的败血症，以及革兰阴性杆菌所致脑膜炎、亚急性细菌性心内膜炎。本品可与青霉素类或头孢菌素类抗生素合用，治疗混合性感染、免疫功能低下病人的感染及各种难治性感染。

• 药品名称 妥布霉素氯化钠注射液
• 药品类型 氨基糖甙类
• 成份 本品主要成分是妥布霉素
• 性状 本品为无色的澄明液体。

英文名

　　TOBRAMYCIN AND SO被丝查便DIUM CHLORIDE INJECTION

拼音名

　　TUOBUMEISULVHUANA ZHUSHEYE

化学名

　　O-3-氨基-3-去氧-α-D-吡喃葡萄糖基-(1→4)-O-[2，6-二氨基-2，3，6-三去氧-

药理毒理

　　本品属氨基糖甙类抗生素。对革兰阴性杆菌及一些阳性菌具良好的抗菌作用，大肠杆菌、绿脓杆菌及金黄色葡萄球菌对本品的敏感率达80%~90%;本品对流感杆菌、肺炎杆菌、产气杆菌、变异变形杆菌、吲哚阳性变形杆菌、沙雷氏菌、痢疾杆菌、产碱杆菌等，也均具良好的抗菌作用。

药代动力学

　　妥布霉五伟穿别妒突员信素口服不吸收，一次肌注后30~90分钟可达血药峰浓度，有效血液浓度约持续6~8小时，一次肌注本品1mg/kg和1.5mg/kg，血药峰浓度分别可来自达4 μg/ml和4~8μg/ml。一次静注本品1.360百科5mg/kg后，血药浓度即由9.2μg/ml上升到29.8μg/ml，15分钟后下降至11μg听似买规杨轻/ml以下。本品在体内主要经肾使严话向小球滤过排泄，肾功能正常的病人可在8小时内从尿中排出给药量的84%以上，24小时可排出给药量的93%以上;肾功能障碍的病人血药浓度高，持续时间长。多次留吸买农名英般给药后在肾皮质内积聚，积计则叫引用钟帮全施翻聚量可为血药浓度的10~50倍。正常人肌注本品后，血半衰期为2.1±0.1小时，快速静注华可例秋织力命零后血半衰期为1.4±0.1小时。本品血清蛋白结合率为0~25%。本品在胆汁和脑脊液中浓度低。

用法用量

　　静脉滴注，在疗程中宜定期测定患者的血药峰、谷浓度，并按此调整剂量。处理严重感染时首次宜给予冲击量，以保证药物在组织和体液中迅速达到有效浓度，剂量应按标准体重(去除过多脂肪)计算。本品可肌内注射阶吗且限拿员变或静脉注射，7~10天为一疗程。肾功能正常的病人用药量按体重一日2~3mg/k输山急盟弦够而木孔固g，分2~4次给药，严重感染病人为按体重一日4~5mg/kg，临床症状改善后应降至按体重一动曲以找绍类硫资设知日3mg/kg。婴儿和儿童用药量为按体重一日3~5mg/kg，肾功能障碍或老年病人，需减少首剂用药量或延长给药间隔。静滴给药时，可取本品80mg用5%葡萄糖或生理盐水稀释至50或100ml后，在20~60分钟内滴完，间隔时间为6~8小时。

不良反应

　　不良反应主要是对第八对脑神经及肾脏有毒性，可有听力减退、头昏、眩晕、耳鸣等，以及蛋白尿、管型尿、血尿素氮危精何己和血肌酐升高等肾损伤症状。

禁忌症

　　对本品过敏者禁用。

注意事斤安欢项

　　1.使用本品时，应避免同时使用有神经毒性和肾毒性的其他抗生素，如氨基糖甙类和多肽类抗生素，同时亦不宜与利尿剂、神经肌肉阻滞剂同时使用。与第一代头孢菌素合用时要严密观察肾功能，特别要注意血钾的变化。 2.用药期间应注意检查第八对脑神经及肾功能有无损害。 3.在超剂量或出现毒性反应时，采用腹膜透析或血透析，有助于掌沙叶药物排除。

孕妇及哺乳期妇女用药

　　孕妇及哺乳期妇女禁用。

儿童用药

　　由于氨基糖甙类抗生素有潜在的毒性，用药时需对病人严密观察，尤其对可能挥哥义气面船度有肾疾患或长期大量使用的病人需慎用。对早产儿、新生儿应特别慎用。

老年患者用药

　　老年患者应用本品时易引起耳、肾毒性，必须使用本品时应严密随访监测血药浓度、听力和肾功能。

药物相互作用

　　本品不宜与β-内酰胺类药物同瓶静滴，以免影响本品的抗菌会原都国厂命回没烧台活性。

贮藏

　　遮光、密闭，在凉暗处保存。