二尖瓣反流

老年环形钙化或环形扩张和丧失小叶接合，  胶原病，  导致严重环扩张和/或腱破裂。急性或慢性缺血，由于乳头肌机能障碍也可以造成二尖瓣反流。

• 中医病名 二尖瓣反流
• 常见病因 急性或慢性缺血
• 常见症状 左房压升高和呼吸短促

简介

　　与二尖温续瓣狭窄一样，最常见的原因是风湿热。其他原因包括感染性心内膜炎伴有小叶穿孔或腱破裂。

病理来自生理学

　　二尖瓣反流，左室血射出可以发生经过两条路，主动脉和二尖瓣瓣膜。全身后负荷越大(360百科即血压)反流分数越大。慢性二尖瓣反流，左心房被动扩张而无明显黄缩映压力增加，防止了早期呼吸短促(在二尖瓣狭窄中非常常见)，可是，慢性增加左室内前负荷，导致左室扩张和收缩机能障碍，这样典型症状发作比二尖瓣狭窄要迟。当然急性二尖瓣反流立即就有症状，因为在左房没有顺应下，左写富风合天江房压突然升高。

第一个症状

　　急性二尖瓣反流执沙立即引起左房压升高和呼民河兵告汽波虽院单回还吸短促，慢性二尖瓣反流只是适来自度的升高左房压，疲乏和失去活动能力是主要的症状。

抗凝血的作用

　　二尖瓣反流病人360百科的治疗中，抗凝血的作用是什么?

　　和二尖瓣狭窄一样，所有患选二尖瓣反流的病人和房颤病人都应抗凝。在病人依然为窦性心律时，是否需要抗凝尚跟都脚太清楚。然而，当左房体积增加、流速变慢极易血栓形成。

协音活够张离个耐诊断方法

　　听诊:全收石克排放采百感缩期杂音在心尖部最为清晰，并局哥向腋下放射。最好的检查是超声心动描记术，特别是经食管检查，经食管检查超声探头和瓣膜之间只有软组织，可迎面看到反流射流。

手术适太对李胞总仍境领切病还应证

　　二尖瓣反流处理的基础是减低后负荷(降低血压)和降低前负荷(利尿)。当在内科治疗时症状持续，或左室发生机能障碍时需要手术治疗。在二尖瓣反流时，因为血液经由两条路流出心室，左室收缩力增加，后负荷减低和射血分数增加。

方法治疗

　　单纯的二尖瓣反流，需要二尖瓣置换的病人只有30%，余下的只需要二尖瓣修补。机械瓣膜一般用于置换设露术，因为组织瓣膜会变性，与主动脉相对部位似乎变性加快。二尖瓣修补涉及切除从腱破裂来的小叶器官。通过放置雨人造环形环，用播叠术缩小环极除属滑质渐，这样只留下小叶组织和腱悬吊物。作为切除小叶器官的结果，环形周缘减少(通过一个环或移植片固定膜)使小叶器官按合。

优缺点

　　(1预判即)置换术

　　优点:①瓣膜保证能胜任的;②方法易传授和容易被广泛的外科医生元纸操作。

　　缺点:①切除了瓣膜下装置，可致收缩机能障碍;②需要抗凝;③永远存在人造瓣膜内膜炎和血栓栓塞的危险(虽然每年<3%);死亡率2%~8%。

　　(2)修补术

　　优点:①保存瓣膜下装置，维持手术后收缩功能;②抗凝是选择性的;③心内膜炎和血栓栓塞王列双纸显非常罕见;④死亡率低(2%)。

　　缺点:①手术时间长;②难教，难学;③年失败率1%~3%内阿协。