义齿

义齿为代替来自缺失的天然牙的人造牙，又称假牙。

基本内容

　　班抓线义齿

　　denture

　　代替缺失的天然牙的人造牙。又称假牙。重度牙周病、龋齿及外伤等原因，可减乐亮便根故心依造成牙列部分甚至全部缺失。牙齿缺失后可影响面容、发音、咀嚼功能，增加肠胃负担，若不及时修复还可出现邻牙倾斜移位，对颌段凯精牙伸长，使咬合错乱。牙列部轮伤局剂比构分缺失，可用固定义齿来自或可摘义齿修复，全无牙时可用全口义齿（总义齿）修复。

　　通常用固定义齿修复切牙或1～2个后牙，不论缺牙多少均可用可摘义齿修复。固定义齿完全由基牙负担，即在基牙上作冠或嵌体为桥基，缺牙区作桥体，整体粘固在基牙上，故基牙必须健壮。可摘义齿可有队都获关几种形式。一般在余牙上放金属360百科卡环，使义齿固位不脱落，由基托放在缺牙区齿槽粘膜上；也有用栓道附着体的路观山该画刘四改育固位的形式；还有一种叫改良式双重冠可摘义齿，先将基牙用冠修复，并在其上戴上有双重冠的可摘义齿，故基牙也要较健壮或需经过增强治疗（如牙体部分切除、联冠等），使力量分散（多用些基牙，多增加基托面积）。做固充若走诉乡无倍级官定义齿时需将基牙磨除较多，绝杀土定可木才能使修复体与基牙密合，不致造成继发龋。可摘义齿只需很少磨牙，尤其是称为分段义齿的可摘义齿，充分利用基牙倒凹及软组织倒凹进行固位。但对余牙的牙诉仍南冠形态也要作一定的修整，以消除不利的力，避免咬腮咬舌等。固定义齿体积小，异物感少，患者容易适应，咀嚼效率高。可摘义齿异物感较明显，要经执更卫表过适应阶段，并要注意饭后好念是销摘下清洗。缺牙越多花又十练顺宪哥象似，义齿体积越大，支持的牙齿越少，咀嚼效率越低。故牙齿不要轻易拔除，对病牙应采取措施加以保存。牙齿保存越多，义齿承力可以分散，咀嚼效能就恢复较好，且可较持久。

稳五回　　全无牙以后，唇部皱瘪，颊部塌陷，咀嚼功能丧失，患者镶牙的要求迫切，可用人造牙列固着在塑料基托上的总义齿来修复，总义齿的固位主要厚配鲜方唱靠两种力量：一是吸附力，唾液类你河和基托内面与无牙颌表面粘膜间形成异分子间的引力（如两块玻璃间有水时可相吸住）。二是负压，当基托密贴在无牙颌表面，四周封闭良好时，二者间产生还杆状夜架还孔怎小于大气压力的负压，义齿表面的大气压力使之不脱落。总义齿的承力则主要靠齿槽，贴合与承托的面积愈大，固位和承力的效果才越好。一般上前马谓道交批消助耐讨渐红牙以外观为主，最好恢复接近原来的外形。后牙以咀嚼功能为主，可改变人工牙的形态，如选用低尖或无尖牙，但要增加牙齿的锐度和耐磨度，以利咀嚼，并必须注意正中、前伸和侧方平衡，这有利于义齿的稳乎致蛋福图止省变运程定，也可减少齿槽的萎缩。拔牙后镶牙，一般要在伤口愈合后进行。伤口愈合良好为时约需2～3个月，至少1个半月，这样病人就有一段时间无牙。有一种方法是在拔牙前取模，作好义齿，拔牙后立即戴入，叫预成义齿。这样就免得有缺牙的时期。病人对义齿较易习惯，颌间关系也较易恢复。但这只适应于前牙或留一对上下颌有咬合关系的前磨牙。留牙太多义齿不易密合。一定时间后还得对预成义齿加以增填修改，以适合伤口愈合后的情况。

　　义齿护理的必要性

　　假牙护理不当，老人何谈健康：

　　1、假牙清洁不彻底：

　　产生异味、影响饮食、降低肠胃功能；滋生细菌、引发溃疡或其它口腔及内脏疾病。

　　2、与口腔贴合不稳固：

　　咀嚼疼痛，无法正常进食，产生摩擦肿痛、溃疡；引发龋齿、牙周病、义齿性口炎等疾病。

　　3、假牙清洁方法不当：

　　热水或酒精浸泡、冲洗，导致损坏、变形，降低使用寿命；牙刷容易磨损义齿，产生刷痕，隐藏细菌感染口腔。

　　义齿的科学护理步骤

　　口腔专家总结的活动假牙护理方法，可归结为三个字：

　　（1）“摘”：

　　为了保持口腔卫生和避免牙龈损伤，应该做到饭后应摘假牙清洗。睡前更要摘下假牙放入清洁盒保存，以保持口腔内黏膜的健康。

　　（2）“泡”：

　　洗涤假牙用情节片配合清水即可，不要用热水、酒精浸泡，以免老化变形。每晚睡前摘取浸泡在义齿清洁液中3-4小时，牙垢重者整夜浸泡效果更佳。

　　（3）“粘”：

　　如果假牙与口腔贴合不稳固，容易磨损牙床，滋生病菌，影响饮食健康，使用义齿安固粉等专业产品，让假牙与口腔贴合紧密，咀嚼舒适。

　　义齿护理销售终端

　　“上亿老人盼着买，国内却没货。”中国人口13.6亿，老龄人口1.69亿，老龄化比例：60岁以上14%，65岁以上7%，使用活动义齿者众多，义齿护理用品又属于快销品一类，市场潜力巨大。但目前为止，中国市场上做义齿护理产品的还只有雅克菱一家。

　　义齿护理产品属于二类医疗器械，目前只有在正规的牙科诊所和药店才能买到。随着义齿护理观念在全社会的普及，将会逐渐覆盖到医院、口腔诊所、牙科诊所、药店，成为活动义齿用户的日用产品。

义齿知识

　　总义齿修复的基本条件为保证总义齿的固位、稳定与承力。固位是指义齿抵抗总义齿口内垂直脱位的能力，与吸附力;及大气压力有关;稳定是指义齿对抗水平和转动的力量;承力是指有足够的支持总义齿的组织结构，主要包括上下颌齿槽骨等。这三者互相关联。为获得良好的总义齿修复效果，临床上均是从这三个方面改善总义齿的条件。常规改善固位的方;法包括保证总义齿与黏膜组织的密切接触以及保证良好的边缘封闭，如粘附剂的应用，可有效地保证总义齿固位。

　　而改善：总义齿稳定的方法，则完全由制作人员完成，主要包括基托外形与口腔解剖结构的良好适应性，使口腔的唇颊与舌肌的力：量作用于基托，可达到相对的平衡，保证义齿的固位与稳定，如应在中立区即原自然牙列排列的位置或尽量接近自然牙的位置排牙，保证良好的补偿和横胎曲线以及咬合关系，达到前伸及侧方殆时总义齿的平衡胎，避免咬合创伤及咬合干扰。

　　对增加总义齿承托面积，可分为手术和非手术方法二类，非手术方法为充分利用组织的解剖结构，如上颌和颧颊翼区，下颌的舌侧翼缘区等，手术方法主要有前庭沟成形术和牙槽增高术。随着口腔医疗技术的发展，以及新设备新材料的不断出现，特别是牙根保存技术及人工种植牙技术，特别是牵张成骨应用到齿槽萎缩严重的无牙颌患者，为增加承力面积及完成种植式总义齿创造了条件，使总义齿的固位稳定及承力得到了全面的改善，从根本上改变了总义齿的固位，稳定与承力的模式。牙齿根保存技术及种植技术通过保留的残根或种植体的上部结构完成不同固位类型的覆盖义齿，也使总义齿的固位稳定及承力的观念也发生了变化。这些固定形式主要包括螺丝固定连接修复和附着体式连接修复两大类。

　　1、螺丝固定连接修复，是采用固定螺丝将被动放置在基桩上的上部结构固定于基桩上，又称为拆卸式连接。可将无牙颌活动式总义齿的修复方式转变为固定式的总义齿。

　　2、附着体式连接修复包括套筒冠式、杆卡式、球形附着体式和磁性固位等方式。

　　(1)套筒冠式连接：内冠粘固在种植体基桩上，外冠粘固子总义齿的相应组织面内，使其呈套筒式连接达到固位，此法既可应用于总义齿半固定式上部结构的修复，也可应用于局部可摘义齿的制作。以往是以反覆取模铸造完成，现多以研磨机完成。

　　(2)杆卡式连接：与常规固定可摘联合义齿的杆卡结构相同，即由水平杆及曲槽套筒组成。水平杆连接各基桩上的金属接圈形成阳性部分，阴性部分是固定在总义齿基托组织面的分段曲槽套筒。可用于种植体支持的总义齿和可摘局部义齿的修复，可铸造完成也可由研磨机制作。

　　(3)球形连接：类似子母扣，阳性部分呈球形，位于基桩顶部，阴性部分呈圆筒状，位于总义齿基托组织面。根据不同的种植系统的阴性部分可是金属环形帽状，或可是可置换的橡胶圆环又称O型圈。此类多用于总义齿和可摘局部义齿的修复。(4)磁性固位：衔铁设置在基桩顶端或者在连接杆上，永磁体埋入总义齿基托组织的相应部位。此类方法在种植体的基础上可应用于齿槽萎缩严重患者的总义齿修复.

配图介绍

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