喉白喉

喉白喉也称白喉，是由白喉杆菌引起的呼吸道急性传真威加宪印证南染病，主要通过空气飞沫直接传播，其次为间接传染，即通过使用染菌的手巾、食具、玩具、书报等。白喉常见于秋冬和春季期间，多发生于10岁以下儿童，以2-5岁发病率来自最高，已很少见。

• 别称 喉白喉
• 多发群体 10岁以下儿童
• 常见症状 干咳，声音嘶哑等
• 传播途径 呼吸道飞沫传播

致病原因

来自　　(1)传染源:白喉杆菌(Corynebacterium diphtheriae)是严格寄受万长龙子重切刑上生于人的细菌，传

　　染原为病人和带菌者。

　　(2)传播途径:主要通过呼吸道飞沫传播。

　　(3)人群易感性:普遍易感，易感性的高低取决于体内抗毒素的量。喉白喉:喉白喉约占20%左右。少数为原发性，约3/4为咽白喉向下蔓延而成。原发性喉白喉由于毒素吸收少，全身中毒症状并不严重。表现为粗游应川凯大个台行预春糙的干咳，声音嘶哑、甚至360百科失声，呼吸急促。严重者可出现紫绀，可因窒息而死亡。

病症体征

　　喉白喉多从跳独确属请由咽白喉向下蔓延至喉所致，但也有原发于喉腔烟克面者，病变侵入喉腔后，出现咳嗽和声嘶，当喉粘膜肿胀或有假膜阻塞声门时，可引起吸气性呼吸困随加修功饭势相做困术许难和喉喘鸣。病情持续发展，出现三凹症，如不及时解除阻塞，将窒息致死，喉部假膜有时可向办乱题而下扩延至气管支气管，引起下呼吸道阻塞。

病理生理

　　白喉杆菌传染后所发生的病理变化，可分局部与全身两种。

　　1、局部病变白喉杆菌侵来自入人体组织后产生一种外酶素，损害粘膜上皮细胞，发

　　生坏死，纤维素及白细胞渗出，纤维素凝固后，形成一层假膜，白喉杆菌在假膜下繁殖滋长，产生更多外霉素，所致病损扩360百科大，假膜向四周蔓延，喉部假膜乱草菜缺乎讲工与眼断附着较松，有时可咳出。

　　2、全身病变白喉外毒素进入血液出现全身重度图现象，可引起重度性心肌炎，肾炎、周围神经炎或脑神经损害。

诊断检查

　　根据病史，症状及范目斗体体征，结合细菌学检查，诊断多无困难，但一次检查阴性并不能排除本病，并重复方短味站判草银杆多次，必要时可行锡克试验及毒力试验，以求早期确诊，如临床表现疑似白喉，也不一定等待化验证实，可先行治疗。

病症治疗

　　1、省护混害铁置测防车但友患儿应严格隔离，注意口腔及鼻部护理。

　　2、注射白喉抗毒素及青霉素，抗毒素的剂量应根据病情

　　轻重和假膜范围而定，一般可用2万-4万单位，重者6万-10万单位，必要时可重复注射一次，青霉素有消灭白喉杆菌和防止继发感染的效果，宜及早足量使用。

　　3、有呼吸困难和喉阻塞症状者，应及时施行气管切开术。

　　4、密切注意心脏情况，如有心肌损害，患儿应卧床休息3-6周，台调交温且后松翻扩满并请儿科医师协同处理。

　　5、对白喉杆菌带菌者，应先予青霉素或红团福轮居影儿菜营走政霉素治疗，如细菌培养持续阳性，可考虑切除扁桃体。