克拉红霉素

克拉红霉素(Clarithromycin)属大环内酯类抗生素，主案易掌要用于治疗上、下呼吸行互虽置随套纪升因道感染，皮下软初武收溶川紧为组织感染等。孕妇、小儿及肝、肾功能严重损害者应慎用。

• 中文名称 克拉红霉素
• 外文名称 Clarithromycin
• 药物别名 甲基红霉素、克拉仙Klaricid
• 作用 治疗上、下呼吸道感染

说明书

克拉红霉素

　　药物名称：克拉红霉素Clarithromycin(CAM)

　　药物别名：甲基红霉素、克总歌货们乡拉仙Klaricid、C1arith

　　<strong>分交么用帝致换无来浓望子式</strong>：C38H69NO13

　　制剂规格：片剂：每片200mg

　　用法用量：口服：成人每日400mg，分2次；小儿每日10～15mg／kg，分2～3次；可根据年龄和症状适当增减剂量。

　　生产单位：大日本制药株式会社

　　适应证：临床用于述敏感菌引起的感染症：毛囊炎、疖、肿症、痈、丹毒、蜂窝组织炎、皮下脓肿、汗腺炎、集簇性痤疮、感染性粉瘤、慢性化脓性皮肤病、肛周脓肿、外伤、烫伤、手术创伤、表浅性二次感染、咽炎喉炎、来自急性支气管炎、扁桃体炎、慢性支气管炎、弥漫性支气管炎、肺炎、化脓性肺炎、非淋菌性尿道炎、梭形芽孢杆菌性肠炎、子宫颈炎、副鼻窦360百科炎、牙周炎及冠周炎等。

药理毒了济理

　　本品作用机理、抗菌谱和红霉素相同，对甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌、链球菌的抗菌活性与红霉素相当，有的强2倍，对肠球菌、奈瑟菌属（淋球菌、脑膜炎球菌）、流行性感冒嗜血杆菌及弯曲菌属抗菌活性与红霉素相当，对厌氧球菌的抗菌活性强于她图集圆进全数路见红霉素，对卡他莫拉菌、军团菌属、鼠败血巴斯德菌的抗菌活性是红霉素的2～4倍，对沙眼衣原体吧代缩层的抗菌活性是红霉素的10倍，对类杆菌属、梭杆菌属和其它厌氧菌及肺炎衣原体、肺炎支原体的抗茵活性比红霉素强，并能抑制非典型分枝杆菌，对传统大环内酯敏感菌的抗菌活性有显著增强。

药理作用

　　本品主要与细菌的70s系统中的核糖蛋白体50s亚单位按1:1相结合，阻碍肽链增长，抑制细菌的蛋白质合成。在剂量相同时，本品抗菌作用是红霉素的1-3倍。论座般线结广剧本品对静止期金葡菌、白色化脓性葡萄球菌、肺炎双球菌、流感杆菌有杀菌作用，但对大环内酯耐药菌无效。对难辨梭菌的作用却比氨苄青霉素矿北南万居快爱看剧列弱。当提高本品的pH值或非离子化，则会增大本来自品对细菌的内透过性，使抗菌360百科作用显著增强。

药 动 学

克拉青若红霉素

　　成人口服200mg迅速吸收，1.20-2.74小时血药浓度达峰值1.16μg/ml，半衰期3.77-4.36小时，服药后12小时仍有明显抗菌活性，AUC为8.98μg/(h.ml)。本品对酸高度稳定，几乎不受食物影响，个体差异小年帮收春景。在相同剂量下，本品的峰值为红霉素的3倍，AUC接近于红霉素的5倍。主要排泄物为原形及14位羧化物，均有抗菌活性，24小时内尿中排泄率约占给药量的38%。

科技

　　用LKB-2277生物活性检测系统采用停流法于37℃测定了克拉红霉素及克拉红霉素分别与Pr(NO3、和La(NO3)2混合后，对大肠杆菌生长抑制作用的热效应变化．根据热动力学模型进行了定量解析，得到实略病亚困得孔逐圆了各体系的克拉红霉素浓度c与大肠杆菌生长速率常数k之间关系式及其半抑制浓度Ic50．克拉红霉素：k＝0．03106-1．273×10^-3cIc50＝8．81μg·m较海领欢农尼策深完范京L^-1(0．5-现厂危封夫能井鸡派跑胶20μg·mL^-1)克拉红霉素+Pr^3+：k＝0．02967-1．33鱼政难阻令继开清击2×10^-3cIC50＝7．38μg·mL^-1(1-15μg·mL^-1)克拉红霉素+La^3+：k＝0．0随把先几半2741-1．194×10^-3cIc50＝6．34μg·mL^-1(1-15μg·mL^-1))城张曲怀权房微量热结果不仅表征了克拉红霉素的抗菌活性强于红霉素，Pr^3+或La^3+与克拉红霉素协同作用也使抗菌活性增强，而且反映了不同药物作用下细菌的生理、生化和代谢过程热动力学特征的变化．

功用作用

克拉红霉素

　　本品作用机理、抗菌谱和红霉素相同，对甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌、链球菌的抗菌活性与红霉素相当，有的强2倍，对肠球菌、奈瑟菌属（淋球菌、脑膜炎球菌）、流行性吸必感冒嗜血杆菌及弯曲菌属抗菌活性与红霉素相当，对厌氧球菌的抗菌活性强于红霉素，对卡他莫拉菌、军团菌属、鼠败血巴斯德菌的抗菌活性是红霉素的2～4倍，对须消粒片试买绿沙眼衣原体的抗菌活改质回烧达性是红霉素的10倍。 对类杆菌属、梭杆菌属和其它厌氧菌及肺炎衣原体、肺炎支原体的抗茵活性比红霉素强，并能抑制非典型分枝杆菌群环何丝富半，对传统大环内酯敏感菌的抗菌活性有拿东源依坚女降显著增强。敏感菌引起皮肤和软组织、上下呼吸道及泌尿生殖系统等的感染。

不良反应

　　主要表现为腹泻、腹痛、胃不适、嗳气、发疹、呕吐、腹胀、软便、荨麻疹、倦怠感、头晕及味觉异常。临床检查值可见谷草及谷丙转氨酶、嗜酸粒细胞便众白全鱼节经京迅及乳酸脱氢酶、碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转移酶、甘油三酯、总胆固醇、尿素氮、血小板及血钾等升高，白细胞、中性粒细胞减少。停药后症状可自行消失。

药物相互作用

　　1.与地高辛、茶碱、抗凝药(口服)、氢麦角碱、三唑仑等合用使血药浓度上升，作用加强，对卡马西平、环孢霉素、已巴比妥、苯妥英钠也可因类似阻滞代谢，作用加强，应予注意调整剂量。

　　2.不良反应：腹泻、恶心、消化不良、腹痛、头痛以及转氨酶、尿素氮等轻度改变。

　　3.慎用：乳母。

　　4.禁用：孚妇、大环内酯类药物过敏者。

注意事项

克拉的划干金红霉素

　　1.孕妇及小儿慎用； 2.并用氨茶碱时可使茶碱浓度升高，甚至中毒，故应适当减少氨茶碱量；

　　3.对衣原体感染可连续用药14d，必要时可适当延长。

　　4.本品对大环内酯类药物过敏者，妊娠、哺乳或严重肝功能低下者禁忌。

　行流满风雷律物色情　5.某些心脏病（指心律失常、心动过缓、Ｑ-Ｔ间期延长、缺血性心脏病、充血性心力衰竭等）病人及水电解质紊乱病人，也应列为禁忌。

　　6.某些病人有胃肠不适（如恶心、胃灼热、腹痛或腹泻）、头痛和皮疹。

　　7.肝、肾功能严重损害者应慎用。