克雷白氏肺炎杆菌

克雷白氏菌(Klebsiella pneumo来自niae)属肠杆菌科(Enterobacteriaceae)中克雷白氏杆菌(Klebsiella)，分有三个品种为K.Pneumoniae subsp. pneumoniae、K.pneumoniae subsp.ozae即nae、K.pneumoniae subsp.rhi乐杨增选noscleromatis，属G (-)兼气性厌的氧菌。在人类的感染方面，经统计肺炎360百科杆菌是革兰氏阴性杆菌中第三位常见的致病菌。

简介

机内克雷白氏肺炎杆菌

　　克雷伯氏菌(Klebsiella pneumoniae)属肠杆菌科(Enterobacteri的足端机对应施第继修考aceae)中克雷伯来自士氏杆菌(Klebsiell360百科a)，分有三个品种为K. Pneumoniae subsp. pneumoniae、 K. pneumoniae subsp. ozaenae、K.pneumoniae subsp. rhinoscleromatis，属G (-)兼气性厌氧菌。在础人类的感染方面，经统计肺炎杆菌是革兰氏阴性杆菌中第三位常见的致病菌。K. pneumoniae形状为长直杆状，直径为0植朝外细史没易相能同督.3-1.0 mm，长度为0.6-6.0 mm，可单独存在或以成对、短链状排列，具有多醣类 (polysacch京才aride) 组成的荚膜，菌体周围具有较鞭毛小的菌毛 (fimbriae) ， 可以帮助其黏附，不具有运动性。 病征 在人类的感染方面，会于酒精中毒，糖尿病患者，慢性呼吸病患者较易受到感染，会造成感染处坏死出血，例如坏举死性肺炎，特点是病变肺泡组织迅速破坏，数天内即可形成空洞，患者会咳出典型的砖红色黏稠胶冻状痰。另外，尚可感染胸膜炎、心包巴青若左围场缩展杀汉积液、各管道的感染及菌血症。眼睛遭受克雷伯氏肺炎杆菌感染的患者，首先会出现眼睛红、痛等症状，防防随即视力恶化，瞳孔化脓变白，有等半数因而失明。 在动物的感染方面，具内K. pneumoniae可能会导致雌马的子宫炎及牛科动物的乳房炎。 传播途径 K.正pneumoniae一般可见于人类与其它动物的肠道中，亦可存在于泌尿生殖道、呼吸道中，另于血液、皮肤、伤口及排泄物亦可被发现。 潜伏期 短短一银得周可令视力恶化，瞳孔化脓变白，有半数因而失明。 治疗方法 若出现持续发烧、败血性转移，导致多处器官脓疡，特别是糖尿病患与抵抗力弱的患者，若初步检查并未发现其它感染，就要怀疑克雷白氏杆菌感染的可能性，或眼睛遭受克雷项伯氏肺炎杆菌感染的患者，应立即给于抗生素救治。 预防方法 不胡乱滥用抗生素作治疗。

臨床表现

　　重要的伺機性感染細菌，經常對於免疫有缺陷的文养省久玉车假病人造成肝膿瘍、尿道感染、敗血症及腦膜炎等症狀。在指海活皮置曾开故台灣，克雷白氏肺炎桿菌好發於糖尿病病人身上並引起肝膿瘍、眼內炎等併發症，而在新生兒的敗血病與成人腦膜炎病例也發現此菌。

防治

克雷白氏肺炎杆菌

　　目前具有抗藥性的菌株有越來越多的讲趨勢，使治療的方式更加困難。近來研究發現克雷白氏肺炎桿菌表面的纖毛、纖毛上来自的附著蛋白和一些非纖毛的附著蛋白皆會對附著寄主細胞的能力有影響。已知克雷白氏肺炎桿菌表面經常表現兩種纖毛：(a).第一型纖毛(Type I fi龙司么呢茶课关刚始mbriae)，是屬於甘露糖敏感性(mannose-sensi木方总岩氧tive)的纖毛，即在甘露糖存在時會阻斷纖毛與紅血球的凝集現象。此纖毛是由一組fim(B.E.A.I.C.D.F.血座正初G.H)基因群組所表現，而fimH是負責表現纖毛尖端的黏附蛋白。(b).第三型纖毛(Typ360百科e III fimbri干ae)，是屬於甘露糖不敏感训血真识九款查愿性(mannose-resistant)的纖毛，會與鞣酸(tannic acid)處理過的紅血球發生凝集反應。此纖毛是由一組mrk送所皮根想句步轻烈更类(E.A.B.C眼还煤杀读.D.F)基因群組所表現，其中mrkD是表現纖毛尖端的黏附蛋白战。因為報告指出，若失去具功能性mr做kD的纖毛，克雷白氏肺炎桿菌就會失去附著到上皮細胞上的功能。 首先於長庚與榮總醫院分別取得腦膜炎桿菌菌株，希望利用PCR技術分析這些菌株的fimH與mrkD基因。除此之外，我們將這些PCR產物以RFLP分型，藉以判別每個腦膜炎菌株和實驗室先前獲得的臨床分離株分別為含治方换耐烟镇个针行坐何種類型之mrkD-L，並探討是否不同地源的菌株會影響的mrkD-L基因型。另外，我們希望藉由(a).Hemagglutination assay的方式去探討不同收尽晚细超形式的mrkD-Ls，其agglutination能力的差異。(b).Adherence assay，利用菌株對Collagen type IV和五音益左限觉航季肉type V的結合能也到投差答围卫力來探討是否不同形式的mrkD-L其結合造极居航利能力亦有所差別。(c慢).與細胞株吸附能力的差別。最後，我們希望設計一個表現系統，針對所有差異性的mrkD 序列分析mrkD序列與功能之間的相關性，進而了解mrkD黏迅析谓身妒然谁附蛋白在致病過程中扮演的角色。